廖威明

随着我国越来越多的各级医院和更多的骨科医生开展全髋关节置换手术(total hip arthroplasty，THA)，我国人工全髋关节置换例数逐年增长，逐渐暴露了一些问题，如一些病例在较短时间内由于脱位、假体位置不良、假体松动、感染等各种并发症不得不在初次置换术后近期接受翻修手术。随着人工关节使用时间的延长，一些病例在术后中远期逐渐出现磨损、松动等病变不得不接受翻修手术。THA是一个技术要求很高的手术，与一些骨折内固定术相比，后者可能只是发挥暂时性作用，当骨折愈合后内固定物可能就逐渐失去其作用，甚至最后还要拆除。而人工关节则不同，人工关节需要长期在体内发挥重要功能作用，因此，对于人工关节手术不可以仅满足于术后“可以用”，还要求能够“长期用”，这就给我们提出了一个问题：我们所做的全髋关节究竟真实地能用多久？究竟能否达到预期的存活期？真实的并发症发生率是多少？有什么因素影响人工关节的远期生存？显然，没有完整数据的登记与定期长期随访，难以回答以上问题。