近日济南军区总医院骨病科成功为一名腰椎管及骶管内巨大神经纤维瘤患者实施手术。术后患者大小便及双下肢肌力感觉恢复良好。

    患者为一女性，22岁，以腰骶部疼痛伴大小便困难2个月为主诉就诊。经多方医治，疗效差，并且逐渐出现大小便困难。就诊我院骨病科后，行MRI检查显示患者腰椎管及骶管内有一巨大的占位性病变，范围上自腰3椎体下到骶3椎管，长达15cm，直径最大处8cm，肿瘤以突入盆腔，马尾神经严重受压，椎体及椎弓根被肿瘤破坏。严重影响椎体的稳定性，病变继续发展将影响大小便及下肢功能。经济南军区总医院骨病科专家认真讨论、多次会诊，决定手术治疗，以挽救患者的神经功能。手术由于秀淳主任（教授）完成。历时近4个小时，术中将椎管内瘤体完全切除，硬膜修补，采用目前最先进的后路椎板减压长阶段椎弓根螺钉及髂骨螺钉内固定椎间植骨术。术后经过骨病科医护人员的精心医治，患者大小便功能恢复良好，双下肢肌力感觉较术前有明显改善。取得了满意的效果。

C 术中切除的肿瘤组织                                      D 术后内固定位置良好，固定牢固

    神经纤维瘤多发于20－40岁青壮年，生长较缓慢，临床发病率低，90％为单发。椎管内如此巨大神经纤维瘤比较罕见。诊断较容易，但治疗较困难。易引起主要部位的神经功能障碍，存在彻底切除肿瘤与保留神经功能的矛盾。该例手术的圆满成功使骨病科在治疗椎管内肿瘤的水平上了一个新台阶。