椎体后凸成形术治疗肿瘤引起的椎体压缩性骨折

第一作者:孙智勇

2011-11-04   我要说

孙智勇

【据《Lancet-oncology》2011 年3月报道】题: 椎体后凸成形术与非手术疗法治疗肿瘤引起的椎体压缩性骨折的多中心、随机对照研究(作者Berenson J.等)
骨骼系统的转移性肿瘤好发于脊柱,脊柱转移瘤常伴有溶骨性椎体破坏,通常无任何症状,当随后发生椎体压缩性骨折时,患者往往出现顽固性胸背痛、后凸畸形。疼痛可在短时间内迅速加重,严重影响夜间睡眠,同时脊柱稳定性破坏使患者只能长期卧床, 生存质量明显下降, 放化疗、消炎镇痛等非手术治疗多无效。胸腰椎转移性肿瘤是肿瘤的晚期表现, 患者大多体质差, 不能耐受开放性手术,且脊柱转移性肿瘤往往为多发性、跳跃性病灶,同时累及多个节段,手术无法将各个椎体的病灶全部切除。一般认为,开放性手术仅适用于有神经压迫症状需行椎管减压者;放、化疗等止痛效果不理想,且放疗会减弱骨重建和承载能力,造成放射性脊髓损伤和骨坏死。因此通过一定的干预达到有效止痛、稳定病椎、减少病理性骨折发生、避免骨折引起神经损伤、提高生存质量、延长生命,是椎体转移瘤的主要治疗目的。
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