目的 探讨分体式髌骨爪结合空心钉内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。
    方法 分别采用分体式髌骨爪和分体式髌骨爪结合空心钉两种方法治疗髌骨粉碎性横行/极性骨折共55例,其中采用分体式髌骨爪结合空心钉内固定治疗25例。
    结果 根据临床疗效评价采用胥少汀式髌骨张力带术后评价标准,经X线及CT检查髌骨关节面光滑程度和膝关节功能恢复状况分四级。优:髌骨关节面平整,膝关节无疼痛,主动屈膝141度~150度;良:髌骨关节面台阶<1.0mm,膝关节偶感疼痛,主动屈膝在120度~140度;中:髌骨关节面台阶<2.0mm,膝关节活动时轻度疼痛,主动屈膝90 度~120 度;差:髌骨关节面台阶>2.0mm,膝关节活动时疼痛剧烈,并有平地跛行,主动屈膝<90度。对髌骨横行/极性骨折的治疗在优良率方面,分体式髌骨爪结合空心钉内固定高于单独使用分体式髌骨爪内固定。
    结论 将分体式髌骨爪结合空心钉内固定应用于髌骨横行/极性骨折可充分发挥两者的优点,以空心钉固定弥补分体式髌骨爪对抵抗横向应力及旋转应力方面较弱的不足,以髌骨爪提供空心钉所缺乏的抗弹性应力,以此取长补短提高术后功能恢复优等率。分体式髌骨爪结合空心钉治疗髌骨横行/极性骨折值得推广应用。