目的 比较两种方法———专家型胫骨髓内钉和闭合复位小切口钢板螺钉内固定治疗胫骨干骺端骨折的治疗效果。
    方法 根据患者的年龄、骨折类型(AO 分类)、软组织条件、受伤时间,将34例病人分成两组:专家型胫骨髓内钉内固定治疗组(A 组)和闭合复位小切口钢板螺钉内固定治疗组(B组),每组17例患者。术后定期对这些患者进行随访并记录相关的资料进行分析,包括手术时间、住院时间、完全负重时间、骨折愈合情况、感染、内固定失败、踝关节功能评分。
    结果 34例患者最终均获得了满意的治疗效果。A 组平均随访时间24个月,B组平均随访时间26个月。在骨折愈合时间、延迟愈合和不愈合、内固定失败、成角畸形、感染和功能评定方面两组差异没有统计学意义。在手术时间、住院时间、术后早期完全负重方面,专家型髓内钉治疗组组明显优于钢板螺钉内固定组,差异具有统计学意义。而在术后对线方面,钢板组(1例)出现成角畸形(>5°)少于专家型髓内钉组(3例)。
    结论 两种治疗方法治疗胫骨远端干骺端骨折都能取得满意的治疗效果。但是A 组在减少手术时间和住院时间以及早期完全负重方面优于B组,而B组维持骨折对线更好。而对于软组织条件较差的开放性骨折,推荐使用专家型髓内钉进行治疗。