目的 探讨三角肌挛缩的病因及治疗,对2009年5月~2011年1月手术治疗的6例患儿进行分析。
    方法 本组男2例,女4例;单侧4例,双侧2例;6例均肩部接受过局部肌肉注射。平均年龄8.5岁。临床表现为患肩外展畸形,内收受限,三角肌部皮肤凹陷,可扪及硬性条索状物。均采取手术治疗。其中4例6肩采用三角肌外侧以皮肤凹陷及挛缩带三角肌止点为中心纵形切口,2例采用横行切口。
    结果 术后随访时间4~20月,平均11.7月。全组均经手术治疗,术中彻底松解粘连及挛缩组织,4例肩外展畸形消失,肩关节功能正常,2例仍遗留部分外观畸形及肩内收受限。从患肩外形改观、旋肩外展畸形及翼状肩胛的矫正情况,肩关节功能及X 线表现来判定治疗效果,优2肩,良4肩,可2肩。总体优良率为75%。
    结论 三角肌挛缩症为多因素致病的肩部疾患,早期发现早期手术治疗效果满意,年龄越大效果越差。由于目前对该病的认识程度及诊断水平参差不齐,造成了患儿易被误诊,本组病例均有院外多家医院就诊经历,疗效评价优良均为10岁以下患儿,疗效评价可的2肩均为13岁以上患儿。总结本组病例我们认为:早期诊断,早期手术治疗,术中挛缩带的彻底松解及术后的正确功能锻炼是患儿能够得到良好的预后的关键。