目的 肱骨近端骨折占全身骨折的5%,肱骨骨折的50%,老年肱骨近端骨折患者,经CT证实多为三部分、四部分骨折,骨折不稳定,手术治疗可以尽快恢复骨折稳定性,早期行肩关节功能锻炼。本文旨在探讨肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端粉碎骨折的疗效。
    方法 21例肱骨近端粉碎骨折患者,男性15例,女性6例,年龄55-73岁,平均64岁,损伤原因为跌伤和车祸伤,按照Nee分型,三部分骨折3例,四部分骨折18例。采用经三角肌,胸大肌间沟入路,以牵引或撬拨手法复位后,在肱骨大结节近侧和结节间沟外侧放置锁定钢板,进行固定,伴有肩袖损伤可在固定前修复肩袖。
    结果 术后指导患者行肩关节功能锻炼,经6-12月的随访,优良率为76.1%。
    结论 锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折有较为满意的效果。