在实际中发的患者顶替他人姓名或使用假名就医的，不外乎以下三种情况：一是为达到报销医疗费用而采用亲属的姓名；二是出于保护隐私而采用假名；三是纯粹以诈骗手段来获取非法利益，比如对医院进行恶性敲诈。

　　在民事活动中，任何以合法形式掩盖其非法目的的民事行为都属无效民事法律行为，例如上述的第一种和第三种情况。民事法律关系的基本原则，其中包含诚信原则和守法原则。作为患者，基于诚信，有义务向接诊医生提供其真实信息，而医院也有保护患者隐私的法律义务，因此对于第二种情况，患者其实采取的是不必要的手段。

　　为了避免发生不必要的医疗纠纷，推行医疗实名制只是时间早晚的问题，尽管目前在实际操作上仍存在一定的难度，但从长远来看，还是应该克服这些困难。鉴于此，医疗实名制最好能与其他法规条例配套出台。