翟启麟, 金东旭, 孙玉强, 张长青
上海市第六人民医院骨科

目的 初步研究单钢板与双钢板固定方法在治疗复杂胫骨平台骨折中的疗效。通过回顾性的对比单钢板与双钢板固定方法的疗效，分析不同内固定方法的优缺点及可能的适应征。
方法 自2008年9月至2010年8月，共收集符合入组标准的复杂胫骨平台骨折75例。按手术内固定方式分为单钢板组和双钢板组。术后记录患者手术时间，有无感染及其他并发症。患者术后6月进行随访，内容包括摄片、完成膝关节HSS评分表、检查患膝活动度并指导患者功能锻炼等。使用SPSS17.0版分析数据。
结果 对两组患者的年龄、性别、骨折类型等一般资料进行比较，统计学差异均无显著性意义（P<0.05）。所有患者术后6月均得到随访，单钢板组平均手术时间1.80小时，3例发生并发症，完全负重时间平均为17.2周，术后6月膝关节HSS评分为78.11±7.55分，其中，Schatzker IV型骨折HSS评分为83.30+6.20分，Schatzker V、VI型骨折HSS评分为75.61±6.22分；双钢板组平均手术时间2.14小时，8例发生并发症，完全负重时间平均为14.1周，术后6月膝关节HSS评分84.56±9.31分其中，Schatzker IV型骨折HSS评分为88.43+6.31分，Schatzker V、VI型骨折HSS评分为84.13±9.30分。两组间比较，并发症的发生率无显著性差异，膝关节HSS评分有显著性差异，Schatzker IV型骨折HSS评分无显著性差异。
结论 本研究初步显示，对于复杂胫骨平台骨折，单钢板治疗和双钢板治疗在术后并发症的发生上无明显差异，但采用单钢板固定方式的患者术后6月的膝关节功能不及采用双钢板固定的患者。复杂胫骨平台骨折应考虑采用双钢板治疗方式以达到坚强固定，部分Schatzker IV型骨折可以考虑单钢板治疗方式。