鲍航行, 储小兵, 王金法, 章建华, 童培建
浙江省中医院 骨伤科

目的 分析人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效，探讨治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的合理治疗方法。
方法 对143例老年粗隆间骨折采取人工股骨头置换术，男68例，女 75例，男68例 ,女75例;年龄73～93 岁 ,平均83.13 岁。骨折分类按 Evans分型，手术过程中保留股骨距，大粗隆行改良张力带钢丝固定后，行骨水泥型或非骨水泥型人工关节置换。
结果 手术时间最短52 min，最长72 min，平均68 min；术中输血 150—600 mL，平均300 mL；术后 6个月手术疗效评价按 Harris评分 ，治疗满意率为 87．5％。术后随访 6～21个月，平均 18．4个月,随访期间未见假体松动及髋臼磨损，无严重并发症发生。
结论 人工关节置换术具有允许术后早期完全负重活动、并发症发生率低和功能恢复满意等优点，是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的较合理的手术方法。选择合适的手术适应证及选择正确的假体和手术操作是其关键。