侯黎升 崔洪鹏 阮狄克 白雪东 何勍 贾连顺 赵程 叶晓健 李威 史丽静

摘要：腰骶移行椎(lumbosacral transitional vertebrae, LSTV)分腰椎骶化（sacralization, SZ）与骶椎腰化(lumbarization, LZ)。1984年，Castellvi等。依据腰椎X线片将LSTV分为4型，即Castellvi分型，其中Ⅰ型LSTV分为Ⅰ型SZ与Ⅰ型LZ。Ⅰ型LZ为双侧S1横突均与骶骨翼完全分离，S1横突单侧宽度＞19 mm为Ⅰ[KG-*2/5]A型，双侧＞19 mm为Ⅰ[KG-*2/5] B型。近来依据脊柱全长X线片发现一种新型的彻底型LZ（well configured lumbarization，WCLZ），双侧S1横突均与下方骶骨翼分离，但横突宽度均＜19 mm，无相应的Castellvi分型，腰椎X线片易漏诊。Ⅰ型LZ或WCLZ发生时，S1/S2间会出现完好椎间盘，后方形成关节突关节及椎板间隙，故统称为完全型LZ（total lumbarization， TLZ）。理论上TLZ时S1/S2椎间盘亦可能突出，但未见报道。本研究利用脊柱全长X线片结合CT和/或MRI检查，发现存在TLZ并发S1/S2椎间盘突出的病例。