周瑜  丁皓  吕杰  姚伟  许世雄

摘要： 目的 数值模拟心肌桥壁冠状动脉血液动力学，探索心肌桥壁冠状动脉近心端易发生动脉粥样硬化的血液动力学机理。方法 建立随心搏运动的局部狭窄直圆管模型模拟心肌桥壁冠状动脉形态学，管壁为薄壁线弹性体，血流遵循不可压缩牛顿流体的一维管流方程组，用Lax-Wendroff方法数值求解。 结果 心肌桥壁冠状动脉血液动力学与正常冠状动脉血液动力学相比有很大差异，血流量﹑壁切应力和壁切应力梯度均不同。在心肌桥壁冠状动脉中，近心端壁切应力及壁切应力梯度的变化要远大于远心端。对于有两段心肌桥的情况，它们的壁切应力和壁切应力梯度变化趋势基本一致，但距心室较远的心肌桥，其壁切应力和壁切应力梯度要大于靠近心室的那段心肌桥，且随时间的变化程度也更剧烈。结论 数值模拟结果表明，心肌桥壁冠状动脉血液动力学不同于正常冠状动脉血液动力学，近心端壁切应力及壁切应力梯度的变化要远大于远心端，从而对动脉管内皮细胞产生重要影响，这可能是心肌桥壁冠状动脉近心端易发生动脉粥样硬化的血液动力学机理。