退行性颈椎后凸畸形的治疗方法选择
第一作者:李连华
2012-01-30 我要说
李连华 张宁 报道
【据《Seminars in Spine Surgery》2011年4月报道】题:退行性颈椎后凸畸形的治疗(作者Hiratzka J.等)
颈椎退行性病变是颈部轴向疼痛和神经紊乱的病源。除了轴向疼痛,上肢神经根、脊髓病变以及颈椎退行性病变可导致颈椎生物力学的改变,最常表现为颈椎后凸畸形。随着椎间盘逐渐变窄,负重的颈椎前方椎体结构逐渐前移,使得后方结构处于拉伸的紧张状态。随着时间的延长,后方韧带结构强度逐渐减弱,会进一步恶化颈椎后凸畸形。颈椎后凸畸形的治疗一般是多管齐下,但往往从保守治疗措施开始。在保守治疗措施失败、疼痛无法忍受或神经病变明显加重的情况下, 可考虑手术治疗……
结论:退行性颈椎后凸畸形仍然是一个具有挑战性的病变。手术医生要熟练掌握多种手术技术,为患者选择合适的治疗方案。作者认为,对于畸形不严重,节段较短的患者,推荐进行前路减压植骨融合。对于脊髓和神经根前后均压迫明显,手术节段在3个及以上,骨质量较差,单独前路固定不牢固的情况下,可考虑增加后路减压固定。



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