首钢医院骨科治疗复杂骨关节病有新突破

2007-03-22 文章来源:admin 点击量:2099   我要说

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   骨关节疾病是骨科的常见病。随着患者人群逐渐老龄化,骨关节疾病显现出新的特点。多关节损伤,同一肢体多发骨折和多次骨折,同一个体多发骨折和多次骨折等患者越来越多。近年来我院骨科面对疾病变化的新特点,逐渐摸索出一套治疗高龄患者及复杂骨关节疾病的新模式并取得较好效果。
    对于高龄患者,骨科与麻醉科、手术室,在实践中共同摸索出一套保证患者安全的指标,重视患者术前血糖调节,血压的控制及改善肺功能等措施。由于高龄患者自我调节能力较差,骨科提出了术中液体“零丢失”的理念,尽量减少手术对患者血液动力学的影响。对高龄患者术后加强多项生理及病理指标监测等措施,保证高龄患者安全度过围手术期。三年来,共完成70岁以上的骨折患者手术228例,均取得较好疗效,患者安全度过围手术期。 
    髋关节周围骨折是老年性骨质疏松常见并发症之一,为了有效地治疗该类型骨折,骨科在北京市较早系统使用股骨近端解剖型髓内钉治疗此类患者,目前已完成手术93例,疗效满意。同时骨科还改进了操作方法,大大减少了手术时间,大部分病例在30―50分钟内即可完成,明显短于其他医院平均手术时间。我院的病例也是目前国内最大的一组病例。在此基础上,骨科还完成了双侧股骨近端髓内钉内固定术的初步观察。 
    随着患者老龄化趋势的逐渐进展,髋关节骨折的患者越来越多,骨科在近十年来工作的基础上,对于关节骨折的适应症、手术时机选择、手术方法等都总结出自己的体会使临床疗效更显著。例如:完成了32例80岁以上年龄组患者的人工髋关节置换手术,开展了一次手术同时置换双侧髋关节或双侧膝关节的手术、关节翻修手术、人工关节置换与其他内固定方法在同一肢体上组合手术、同一肢体多种内固定方法组合手术、带旋转平台的膝关节置换手术、单髁膝关节表面置换手术等,使我院骨关节外科达到了新水平
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