汤逢辰 教授

 什么是腰椎间盘突出

 　人体椎间盘由于年龄增长、劳损和外力的作用，导致纤维环破裂，髓核从破裂处突出或脱出，压迫腰神经根或马尾神经，而出 现腰骶部酸痛、下肢疼痛、麻木甚至肌肉瘫痪等一系列神经症状，称为腰椎间盘突出症.

　　据统计，在常见病中，腰椎间盘突出症发病率仅次于感冒。中老年人由于年龄引起腰椎间盘的退行性改变，不可抗拒地受到“腰突”的困扰；而随着电脑的普及和工作方式的改变，“腰突”发病率在青少年人群中开始激增，成为一种严重影响人们工作、生活的多发病。

　　腰椎间盘突出症自测法

　　腰椎间盘突出症是腰腿痛的最常见原因，病人常表现为坐骨神经痛-一侧腰部疼痛，经臀部向大腿后方放射，直到小腿和足部，有时还有麻木感，咳嗽时加重。下腰部正中线离开脊柱棘突旁边约1．5厘米的部位可有压痛，有时向下肢放射。此外，在下肢的后方，如臀横纹中点、大腿后侧中点、胭窝部、小腿肚正中等坐骨神经走行的途径上也常有压痛点。正常人平卧床上，可将下肢抬高到90度角、没有任何痛苦；而腰椎间盘突出症病人，下肢抬高因腰、臀部疼痛受到限制。

　　腰椎间盘突出症的临床症状

　　腰椎间盘突出分为：膨出、突出、脱出。症状多种多样。包括所有种类的腰痛症状，认为是椎体周围的无菌性炎症刺激了椎体周围交感神经和感觉神经所致。腰椎间盘突出症常有椎间隙变窄的变化，可引起腰椎小关节错位和关节囊损害，关节囊中感觉神经末梢受刺激而引起了腰深部疼痛。腰椎间盘突出症病人常有腰骶部疼痛症状，疼痛较深，疼痛可轻可重。轻的久坐后才产生症状；重者痛不可忍，卧床不起，稍动就痛，翻身极为困难。

　　卧床休息后腰痛症状逐渐减轻或消失，但有的病人数日或数周后出现下肢症状。一般1/6-1/5病人只有腰痛症状而不出现下肢症状，也有只有下肢症状而无腰痛症状的。腿痛症状的程度差异很大，如有的早期就出现了小腿和足部麻木不适；有的一开始就是一侧下肢疼痛并伴有麻困症状；有的只有下肢的困胀症状，不久出现另一侧症状，一侧重一侧轻或原来的一侧症状消失。上部腰椎间盘突出症多表现为股前侧的股神经痛症状，下部腰椎间盘突出症多表现为股后侧的坐骨神经痛症状。有的病人腰腿痛症状同时存在；也有出现下肢症状后腰痛症状减轻或消失。下肢症状常与走、站有关，有的病人表现为持续性痛麻，症状重者影响行走活动，严重者下肢瘫痪。

　　上海西郊骨科医院专家支招：六联平衡复位法

　　“六联平衡复位法”是非手术治疗“腰突”的首选方法。该疗法拥有紧密独特的医学贯连和疗程短、效果好等优势，解决了传统方法的弊端。疗法从引起“腰突”的根本原因入手，结合人体学原理，将现代生物制剂学、物理学、康复学等多学科治疗方法紧密结合，开创了全面攻克腰椎间盘突出的新局面。

　　一联：松解粘连--腰椎周围软组织损伤是导致腰椎间盘突出症的主要原因之一。它们的慢性损伤必然发生挛缩、疤痕、粘连，而粘连的结果导致体内动态平衡失调，即腰椎内外组织动态平衡失调，才是引起腰腿痛的根本原因。通过“松络针”自上而下的闭合性手术松解，疏通阻滞，解除粘连，疏筋活络，改善微循环，有效松解腰椎前后、两侧损伤的肌群，改善脊椎旁肌群和韧带的紧张和痉挛，有助于椎管内外动态平衡的恢复，从而达到治疗目的。

　　二联：组织复位--根据人体学原理模仿传统医学手法中的斜扳，旋转复位，牵引等手法，使成角、旋转、牵引同时完成，促使病变椎体间的三维方向的改变，使之恢复生理曲度，纠正椎间盘受力不均，并使椎间盘产生负压，促使突出物的回纳，达到椎间三维结构的新的平衡，减轻和消除对神经根的刺激、压迫。从而使腰腿痛等临床症状及体征消失。

　　三联：抗炎融核--经由骶管注入科学配伍的生物制剂，消除局部炎症及神经根的水肿、粘连并营养神经等作用。消融镇痛，从而使腰腿痛等临床症状及体征消失，并达到治疗腰椎间盘突出症效果。加用活血化瘀，疏通经络的名贵中药制剂，可有效地促进血液循环，以达到治疗的目的。

　　四联：CRS免疫消融--以螺旋热凝技术为基础，利用双极射频产生的能量，将热频头周围的电解液转换成等离子体蒸汽层，运在低温射频能量穿透能力，配合热凝作用，使胶原纤维汽化、收缩和固化，使突出的椎间盘减压，缓解对神经根的压力，减轻腰腿痛。