秦泗河 郑学建 夏和桃 韩义连 任龙喜

摘要  目的 探讨远端半针Ilizarov外固定器结合微创截骨术矫治膝内翻畸形的临床疗效。方法 回顾性分析2002年2月至2010年5月收治的31例膝内翻畸形患者的病例，男8例，女23例；年龄18~69岁，平均35.6岁；单侧6例，双侧25例，共56膝。术前膝内翻角度为7.7°~38.2°，平均17.0°±8.8°。根据美国膝关节关节协会评分（knee society score, KSS）为34~100分，平均（86.2±18.5）分。确定成角旋转中心与截骨矫形的位置，在胫骨畸形交点处用微创截骨器截骨，腓骨在头下截骨。安装术前已组装好的Ilizarov外固定器，通过调整伸缩内、外侧支架螺杆的长度渐进矫正内翻畸形。采用X线检查及膝关节KSS临床评分，结合行走时自我感觉及有无并发症等4项内容综合评价临床疗效。结果 患者佩戴Ilizarov外固定器的时间为9~20周，平均12周；随访时间14~50.4个月，平均30.5个月。末次随访时膝内翻角度为-3°~2.4°，平均1.7°±0.9°；膝关节KSS评分为75~100分，平均（96.1±7.7）分，其中优49例，良6例，可1例，优良率为98.2%（55/56）。11例患者术后早期发生轻度针道感染，经常规换药后感染控制；3例术后发生针道松动，经更换针道后恢复固定强度。结论 远端半针Ilizarov外固定器结合微创截骨术矫治膝内翻畸形具有微创、安全、动态矫形及符合美学要求的特点，临床效果满意。