特发性脊柱侧弯的保守治疗
2010-01-22 文章来源:骨科在线 点击量:1454 我要说
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早发现、早治疗是关键。家长需要了解相关的知识,注意青春期孩子的脊柱健康。早期发现特发性脊柱侧弯,可以通过许多非手术疗法控制侧弯的发展。常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治疗。
一般20度以内的特发性脊柱侧弯,可先不予治疗,但需进行严密观察,定期拍脊柱全长X线片。如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30~40度的脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。40~50度之间的侧弯,存在一定争议,应根据病人的年龄、骨骼是否发育成熟、侧弯的部位、旋转程度等因素来决定是采用支具治疗还是手术治疗。
支具穿戴时间每日应不少于23小时,1小时留作洗澡、体操等活动练习。支具治疗需持之以恒,若无禁忌,支具使用应至骨骼发育成熟,一般女孩子要等到Risser征4度以上,男孩子则需要到Risser征5度。
支具治疗期间,一般至少间隔半年就需要上医院进行复查,以观察支具的治疗效果。去除支具24小时后拍脊柱正位片,才能反映脊柱侧弯真实的度数。病人和家属不能擅自停用支具治疗,支具治疗一定要在骨科医生的指导下进行。