腕骨脱位的诊断与手法复位治疗

2010-11-22 文章作者:shenjie   我要说

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李海明 贾青霞
山西医科大学第二临床医学院

 
目的 腕骨脱位是临床上常见的腕部损伤约占腕部损伤的10%, 也是最容易漏误诊损伤,总结近年来20例腕骨脱位以便加深记忆避免.漏误诊及早诊断.及早治疗。
方法 保守治疗明确诊断后经手法复位石膏外固定6到12周,每周门诊复查,防止意外发生。
结果 本组病例右18例保守2例后期手术对18例随访一年与健侧腕关节对比治疗效果满意腕关节功能恢复良好。一年后拍片复查未见月骨或舟壮骨坏死。
结论    腕骨骨折脱位多为跌扑腕部支撑着地腕关节过度背伸尺偏旋转暴力引起,功能受限,自主强迫性活动则疼痛难忍。检查时可在伤侧掌腕背部触诊到头状骨较健侧高而突。单纯月骨脱位的可在第一腕横纹下触压空虚且压痛强阳性。详细了解询问病史结合体征认真读解X片,通过仔细阅读X线片可以发现单纯的脱位很少见90%以上合并周围相邻骨骨折或撕脱性骨折我们在诊治过程中应全面考虑防止漏诊即早诊治加全身运动练习,促进早日康复。

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