戴士峰 杨佐明 刘昆鹏 张艳蕊 孙健 尹向辉
唐山市第二医院

目的 探讨人工全髋关节置换（total hip arthroplasty，THA）术后深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）发病规律，以及低分子肝素(low molecular weight heparins，LMWH)的预防效果。
方法 回顾性分析2003年2月—2004年3月90例THA术后预防性应用低分子肝素患者发生DVT的情况，其中应用LMWH剂量5000 U/d 者39例（高剂量组）、2500 U/d者51例（低剂量组），并与2002年2月—2003年2月90例THA术后未应用低分子肝素患者（对照组）进行比较，并对性别、年龄（＞65岁及≤65岁）、病因（创伤：外伤且活动受限≤2周，骨病：骨病或活动受限＞2周）、假体类型（骨水泥及非骨水泥型）、术后出血量5个方面进行统计学分析。两组患者性别、年龄、病例、病程、假体类型等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
结果 术后一个月内对照组19例发生DVT，高于高剂量组的2例和低剂量组的5例（P＜0.05）；高、低剂量组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。各组内男女性别比较、年龄＞65岁及≤65岁者比较，创伤及骨病患者比较，以及组间同一类型患者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。各组骨水泥型患者DVT发生率均高于非骨水泥型患者（P＜0.05）；组间同一类型患者比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。高剂量组、低剂量组、及对照组术后引流量分别为（463.5±234.2）、（342.4±231.6）（288.2±141.6）mL；高、低剂量组之间、低剂量组与对照组引流量比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)；而高剂量组与对照组的差异有统计学意义(P ＜0.05)。
结论 高龄、骨水泥型THA术后患者深静脉血栓形成发生率增加；低分子肝素可显著降低深静脉血栓的发生，且具有良好的安全性。