张长青教授接受骨科在线专访

2012-04-30 文章作者:liud 点击量:1628   我要说

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    2012年4月14日,在第二届股骨头坏死修复与重建国际研讨会期间,中华医学会骨科学分会创伤学组副组长、上海市第六人民医院骨科主任、大会执行主席张长青教授接受了骨科在线http://www.orthonline.com.cn/)专访。
    骨科在线:请您简要介绍一下第二届股骨头坏死修复与重建国际研讨会召开的背景。
    张长青教授:第一届股骨头坏死修复与重建国际研讨会是借助南方医院史占军教授的学习班来进行的,当时就有了希望能够把研讨会继续办下去的想法。平时大家在做学术的时候,真正意义上的争论性的议题不多,即可以引发讨论、辩论的东西很少。这次会议的由来,最开始是因为王坤正教授和余楠生教授商议通过一种什么方式能把国内股骨头坏死的专家集中起来,通过讨论和辩论的形式,引导我们正确的诊治病人。最后一致同意借助关节外科学组这个平台来进行股骨头坏死的研讨。希望借助这样的会议形式,增加大家辩论的机会,因此,最终股骨头坏死修复与重建国际研讨会就这样出炉了。
    骨科在线:本次研讨会有什么特点?
    张长青教授:本次会议我们邀请了国际著名的股骨头坏死专家、美国杜克大学医学中心骨科前主任James R. Urbaniak教授,以及几个美国知名的髋部损伤治疗专家。有了他们的参与,使我们的研讨会真正走向了国际化。此次会议中,James R. Urbaniak教授发言很精彩,提出了一些本领域中的不同的观点,并围绕这种不同观点进行辩论,这是我们国内业界所缺少的。同时我们也希望国内骨坏死治疗能够真正达到国际先进水平,这样的话,我们就能站在世界一流水平的高度展开国际学术合作,并进行交流和推广,这也是我们举办研讨会的最终目的。
    骨科在线:请您概括一下股骨头坏死的病因和治疗现状。
    张长青教授:对于股骨头坏死来说,我们目前面临的困境比较多。国内一直有人在做发病率、发病机制方面的研究,但由于研究深度不够,或者说展开的合作不够,所以目前连基本的流行病学资料都没有。目前还不清楚国内骨坏死患者有多少,不知道到底饮酒和骨坏死是一个什么样的关系,只是从理论上讲有关系,至于哪些人会发病,什么样的情况下会发病,还都不得而知。激素对骨坏死是个明确的诱因,但是哪些人会发病,激素剂量是多少,也都不清楚。从目前获得的研究结果来看,可能与风湿病、红斑狼疮等相关,特别是使用激素之后就更容易发病。通常正常人群使用激素后股骨头坏死发生率并不高,只有大量使用才会出现。饮酒与股骨头坏死方面,有的人喝了一辈子酒也没发病,有的人饮酒量并不大却出现了股骨头坏死,因此相关性并不明确。发病机制方面,国外的理论支持要多一些,我们的理论支持比较少。此次会议的目的,就是在现有的情况下,形成现阶段股骨头坏死一些比较认可的共识,比如股骨头坏死的治疗原则等。同时还可以加强横向合作的研究,早日得出能代表我们中国股骨头坏死研究水平的结果。从治疗角度来说,有保守治疗和手术治疗。保守治疗现在依然是一个常规的方法,它的治疗基础是围绕着骨坏死自然病程。股骨头坏死并非一发生就都会出现塌陷,如何能能辨别出哪些患者不塌陷,并给予积极的保守治疗,以便很好地控制病情进展。对病人来说,保守治疗不但降低了费用,还可以提高治愈率。另一类病人,股骨头坏死发展很慢,采用手术方式治疗,可以改善大大病人的生活质量。对于已经患股骨头坏死的病人,应该有一个规范、合理的人工关节置换的手术治疗原则。我们就要通过此次研讨会专家的讨论,力争形成一个共识。比如哪些治疗是有效的,哪些治疗是无效的,哪些治疗是不可取的。我们今天下午的辩论也会谈到各种各样的治疗方式。同时我们还要关注中药对股骨头坏死的治疗效果,中药到底有没有作用,还要深入研究,不能简单得出有用或者无用的结论。一些物理疗法的疗效也是本次研讨会的议题。对于手术治疗,我们必须要加以甄别,哪些病人可以手术,哪些不可以。排除无效的方法,可以避免增加病人的费用,减少不必要的痛苦。
    我相信通过坚持不懈地举行这样的学术活动,会促进股骨头坏死的研究早日取得突破性的进步。
张长青教授接受专访
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