老年人转子间骨折：内固定还是关节置换

第一作者：骨科在线

2010-11-30 　　我要说

报道者：林健 王秋根
上海市第一人民医院

    转子间骨折是老年人多见的创伤类型，随着社会人口的老龄化，其发生率呈现明显的上升趋势，90%髋部骨折患者为65岁以上的老年人，其中相当一部分患者合并有糖尿病、高血压等内科疾病。因此，针对这一特点，理想的治疗方法应该通过微创、迅速的方法实现对骨折有效固定，从而达到消除疼痛，早期活动的固定。治疗老年人转子间骨折究竟用内固定还是关节置换？笔者认为，系统的回顾转子间骨折内固定治疗的进展、理清关节置换治疗此类骨折的变革，有助于加深对这一问题的理解。本文经过自上世纪七八十年代至今的回顾，得出结论，老年人转子间骨折内固定治疗仍然是首选，而对于内固定失败病例的翻修、骨关节病基础上的转子间骨折、及病理性骨折，关节置换是合理的选择。
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