胡勇 丁宇 阮狄克 黄一华 张文智 陆瓞骥
香港大学矫形及创伤外科学系  海军总医院

摘要：目的 回顾性分析正中神经体感诱发电位（somatosensory evoked potential,SEP）的检测结果和分型在脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)手术预后评估中的作用。方法 随访76例接受手术治疗的CSM患者，男49例，女27例；年龄55～74岁，平均62.4岁。将术前检测SEP的波形分为5型：Ⅰ型为正常SEP，Ⅱa型为单独幅值异常，Ⅱb型为单独潜伏期异常，Ⅲ型为幅值和潜伏期同时异常，Ⅳ型为SEP消失。根据术前和术后随访的JOA评分评估临床症状和计算康复率，统计分析SEP与临床数据之间的相关性。结果 SEPⅠ型18例，Ⅱa型16例，Ⅱb型17例，Ⅲ型14例，Ⅳ型11例。SEP与术前JOA评分有显著相关性（χ²=53.9，P<0.05）。比较术后2年随访时的康复率发现Ⅰ型和Ⅱa型、Ⅱb型和Ⅲ型之间无显著性差异，而Ⅰ型和Ⅱa型、Ⅱb型和Ⅲ型、Ⅱb型和Ⅳ型之间有显著性差异（独立样本检验，P<0.05）。结论 SEP分型为临床提供客观、有价值的信息，有助于准确了解脊髓的受损程度和评估手术预后。