微创手术不能盲目硬上

2012-05-24 文章来源:健康报 点击量:965   我要说

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     微创手术热持续走高,一些医院、医生为了积攒微创手术的例数,或盲目追求“创新”,在技术达不到或患者不具备手术指征的情况下硬上,结果导致安全、疗效不能保证。解放军总医院肿瘤中心肿瘤外科刘荣教授日前在北京国际微创外科论坛上提出,用不用微创技术、用哪一种,要与适应证紧密结合,切忌拿一种技术套用所有病人。

  刘荣说,目前,微创外科手段包括腹腔镜、内镜、介入、射频消融等技术,不同技术对应不同的适应证。以小体积肝脏恶性肿瘤为例,当其位于肝脏表浅部分时应首选腹腔镜切除术,但当其位于肝脏实质深部时,射频消融可能是一个首选术式。在选择最佳术式的同时,还要根据医院、科室本身的技术实力和条件决定。

  刘荣表示,对于一些病例,开腹手术甚至比腹腔镜等手术更为有效和“微创”。例如,肝巨大肿瘤腹腔镜手术需要10小时~18小时,而开腹手术往往只需3小时~4小时,且并发症发病率低、住院时间短、花费少。即使是机器人应用于腹腔镜远端胰腺切除手术时,手术时间也比腹腔镜手术增加1倍~2倍。

  刘荣强调,目前,我国基本微创技术的培训多由企业或个别医疗机构负责,且无统一的培训教材和考核标准,致使培训质量参差不齐,临床操作安全性方面存在风险。因此,建立政府主导、行业学会负责的统一培训模式势在必行。  

  此次论坛由解放军总医院主办。会上,30余位国内外知名微创外科专家就腹腔镜技术在胃肠、肝胆胰、代谢、内分泌等多个领域的应用和体会作了专题发言。现场手术演示涵盖腹腔镜下半肝切除、胰腺切除等复杂腔镜手术。
 
 
 
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