【据《I n t e r n a t i o n a l Orthopaedics》2009 年5 月报道】题：明确下腰痛患者慢性化的预测因素：筛查方法的回顾（作者M.Melloh 等）
    下腰痛是当今社会最常见、社会医疗资源支出最大的骨骼肌肉疾患。非特异性下腰痛是一种自限性疾患，通常在数周之内可缓解，仅仅有3 － 10％会发展为持续性下腰痛。尽管如此，这小部分人群却会给社会经济带来沉重负担，远远超过急性下腰痛的治疗。因此，早期明确急性下腰痛是否会发展为持续性下腰痛具有重要作用。

     为了发现这些患者， 需要有一些筛查方法用于评估下腰痛的影响因素，预测其自然病程。研究人员系统分析了1970年至2007 年间有关筛查方法的文献资料，通过“筛查工具”，“筛查方法”，“危险评估”，“问卷调查”和“下腰痛”等关键词对MEDLINE/Pubmed, ISI 和PsychINFO 数据库进行搜索相关文献，将这些筛查方法进行分析和归类，其预测的有效性通过因变量包括“工作状态”、“功能受限情况”和“疼痛”进行检测。结果显示“工作状态”最强的预测因素是心理社会因素和职业因素，而对于“功能受限”和“疼痛”则由心理状态起主导作用。心理社会因素和职业因素对下腰痛患者的预测具有很高的可信度。一些非特异性预测因素如“躯体功能/ 日常活动能力”和“抑郁状态”对三个因变量均可产生作用。其他预测因素如“情感和社会支持系统/ 心理社会状态”对“工作状态”和“功能受限”具有特异性的预测作用。“恐惧回避工作”和“寻求机会重返工作”对于“工作状态”“具有最强的预测价值，而“睡眠”和“回避恐惧”对于“功能受限”具有最强的预测价值。“疼痛强度、持续时间和发作频率”和“应对策略/ 对疼痛的反应”是“疼痛”最强的预测因素。
     总之，本系统回顾研究发现心理和职业因素在下腰痛患者预测因素中具有最佳的可信度。为了使医生能够作出更加合理的决策，这些相关因素应该纳入到早期的筛查方法中。( 李海鹏 报道)