摘要：目的 探讨初次全膝关节置换术（TKA）术后腓总神经麻痹产生的原因及处理。方法对2002年1月至2009年12月本院有完整记录的1257例初次TKA患者中术后出现腓总神经麻痹的病例进行回顾分析并随访14～56个月，其中一期双侧TKA 4例，单侧TKA 2例；术前诊断骨关节炎3例，类风湿关节炎2例，血友病关节炎1例。结果6例(0.47％) 术后出现腓总神经麻痹，可能的原因包括术中拉钩位置不当，术后血肿压迫，神经阻滞麻醉过程针刺伤，止血带时间过长，术后加压包扎过紧，严重膝外翻屈曲畸形矫形。5例（83.3%）完全恢复，1例行神经探查手术，术后症状一度加重，随访术后6个月运动功能恢复，但目前仍残留感觉麻木。结论初次TKA术后腓总神经麻痹是多种因素造成的，预防是关键，围手术期应注意识别可能发生的一些危险因素并谨慎操作。保守治疗可获得满意效果，神经探查手术应慎重。