陈平泉   朱振康   王胜

目的 探讨膝关节镜下重建前、后交叉韧带联合有限切开修复内侧副韧带恢复膝关节稳定和功能的疗效。 方法 2003 年4 月－ 2010 年10 月，收治14 例（14 膝）前、后交叉韧带伴内侧副韧带损伤患者。男10 例，女4 例；年龄21 ～ 71 岁，平均41 岁。致伤原因：交通事故伤11 例，高处坠落伤3 例。患者受伤至入院时间为1 ～ 4 d，平均2 d。Lysholm 评分为（17.00 ± 8.29）分，国际膝关节文献委员会（IKDC）评分为（20.93 ± 8.28）分。伴膝关节脱位9 例，半月板损伤5 例。关节镜下采用同种异体肌腱（2 例）或自体腘绳肌腱（12 例）重建前、后交叉韧带，有限切开修复内侧副韧带。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合；3 例出现下肢麻木，自行缓解。患者均获随访，随访时间为12 ～ 18 个月，平均14 个月。患者 膝关节均于3 个月内达屈曲120°，伸直0°。术后1 年膝关节IKDC 评分为（89.93 ± 6.26）分，Lysholm 评分为（88.93 ±4.82）分，与术前比较差异有统计学意义（P < 0.01）。 结论 对于膝关节韧带多发伤，关节镜配合有限切开修复重建韧带，避免了开放关节腔，同时由于创伤小，术后关节粘连轻，关节功能恢复快。