腰椎间盘退变的不同形式及其临床表现

2011-01-13 文章来源:骨科在线 点击量:1976   我要说

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陆瓞骥 教授(香港大学骨与创伤外科学系主任)   

    背痛是普通外科、骨科、风湿科疾病中最常见的症状之一。腰背痛有许多病因,其中最常见的就是退行性椎间盘疾病。传统上认为,作为最主要的起病因素,腰椎间盘退行性变是由于衰老及脊柱负重造成的。可是,近期的流行病学及遗传学研究指出分子遗传机制也起着重要的作用。

    在过去的10年里,我们对大约3500位香港椎间盘退变患者进行研究,他们年龄结构在18-55岁之间,大部分由中国南方人组成的。所有患者都有典型的的下腰痛的临床表现,并能通过MRI影像学得以确诊,我们留取了他们的血样标本,并建立了相应的分子遗传学DNA基因文库。

    通过我们的基因文库及其相关的分子生物学分析研究表明,椎间盘变性和下腰痛有着直接的关系,传统的生物力学不能够解释跳跃性脊柱节段的退行性改变,而我们研究表明许莫结节与椎间盘退变的发病有直接相关性,我们提出假设许莫结节在长入相邻椎体后,可以引起椎间盘应力分布发生改变,后续引起椎间盘的滋养发生变化,同时,引起终板的急剧丢失软骨蛋白聚糖,而引起终板的破坏,最终导致椎间盘以及临近椎间盘的加速退变。
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发表于:2011-01-15 20:01:05  IP:110.6.123.10