李志国     邢更彦    赵斌    王明波     刘运晃

股骨转子间骨折是老年常见骨折,占全部骨折的3%~4%,占髋部骨折的35.7%,保守治疗的1年死亡率达30%~40%,手术治疗成为临床首选的治疗方案。Gamma3交锁髓内钉系统作为一种新型的股骨近段髓内固定系统,具有手术操作简单、术中出血少以及力学稳定性好等优点,近年来已广泛应用于临床。随着患者数量的增加,及对该手术方式认识程度的提高,临床医师逐渐发现患者术后的恢复没有预期顺利,术后往往出现严重的贫血,不仅增加了并发症的发生,且延长了患者的康复过程。本研究回顾性总结Gamma3手术患者的围手术期血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)变化,计算出总失血量,初步分析其原因,以加强临床医师对该手术隐性失血的重视。1资料与方法1.1临床资料回顾性分析2010年3月至2012年1月我院实施Gamma3手术的患者。设定纳入标准:(1)年龄60岁;(2)诊断符合股骨转子间骨折;(3)既往无血液系统疾病史;(4)术前化验血凝常规正常,血糖及血压控制在稳定水平;(5)术前及术后1、3、7d均有血常规检查;(6)手术当日补液量<2000ml。共133例患者符合纳入标准。