李雄峰       管国华       李建有

摘要:目的探讨髋关节发育不良（developmental dysplasia of hip，DDH）的人工全髋关节置换（total hip arthroplasty，THA）术中髋臼中心重建方法及疗效。 方法2004年1月－2010年1月，对29例（32髋）DDH患者行THA。男6例（6髋），女23例（26髋）；年龄45～67岁，平均50.6岁。左侧22髋，右侧10髋。DDH按照Crowe分型标准：Ⅰ型12髋，Ⅱ型20髋。患者双下肢不等长，相差1.9～4.4 cm。髋关节Harris评分为（50.7 ± 8.6）分。 结果术后患者切口均Ⅰ期愈合；1例1髋发生髋关节后脱位。29例均获随访，随访时间2年～4年6个月，平均2.3年。术后下肢延长0.5～5.8 cm，平均2.5 cm。术后1年髋关节Harris评分为（87.7 ± 5.9）分，与术前比较差异有统计学意义（t=21.77，P=0.00）。X线片检查示，术后1例1髋髋臼杯假体松动，1例1髋髋臼杯假体外移且外展角过大；其余患者随访期间无髋臼杯及股骨假体松动和下沉。术后1年髋臼中心水平位置、髋臼中心与泪滴连线垂直距离、髋臼垂直外展角、股骨偏心距均较术前显著改善，差异均有统计学意义（P < 0.05）。 结论对DDH行THA时重建髋臼中心能有效延长患者肢体，提高关节功能，降低关节置换失败率。