孔灵芝:

关于“健康老龄化”，健康老龄化是世界卫生组织提出的一种积极的老龄化的战略。世界卫生组织的观点，老龄化虽然给社会带来了很多挑战，其实也创造很多机会。老年人也是重要的社会经济和资源，老年人多也就意味着我们获得的资源也会多。但是重要的前提是这些老年人是健康的，如果这些老年人不健康，显然只能成为一种社会负担，而不会成为一种健康的资源和经济的资源。所以应对人口老龄化的中心是加强老龄化的健康。怎么样促进老龄化的健康呢？可以从以下几个方面开展工作：

第一，促进所有年龄的健康和健康行为来预防和推迟不健康的发生。我国尽管人均期望寿命延长了，但是健康期望寿命还是比较低的。我们延长的寿命很多时间是带病生存的，显然不会成为一种积极的社会和经济资源。要延长健康寿命不是等到老年人的时候才开始做保健，必须是从年轻的时候，各个年龄段就要养成健康的行为，来预防或者推迟慢性病的发生。比如多进行体育活动、健康饮食，避免有害酒精的使用、控烟等等。

第二，要早期发现老年人代谢的变化，其实在严重的冠心病、心梗、脑卒中、尿毒症这些之前都会有一些早期的变化，血压升高、血糖升高、血脂升高等等。对于这样一些老年人要进行有效的管理，这样就会让他在疾病早期阶段得到有效控制，不产生严重的后果，也就会大大提升他的生命质量。

第三，要能够创造一些老年人参与社会活动的环境，发展新的老龄化的模式，创造适应老年人生活的社会。这就是世界卫生组织提出的积极的老龄化的概念。

邓海华:

关于老年人健康体检的问题。在深化医改中，我国把老年人的保健，老年人的健康管理服务列为国家的基本公共服务卫生项目之一。是由城乡基层医疗卫生机构，包括乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构，每年为辖区内65岁以上的老人提供一次健康管理服务，主要内容包括：生活方式和健康状况的评估、体格检查、辅助检查和健康指导。并且每次把这些内容记录到健康档案中。另外，已经把高血压、糖尿病等纳入到慢性病管理。

国际广播电台记者:

国际上有数字说65岁人口精神疾病的患病率高达26%，就是说四成以上的老年人患有精神疾病，这是国际报道。中国的数字相对这个数字是高还是低？另外老年精神疾病的患病率和一般成年人比是高还是低？另外，9月以来深圳口岸连续发生了四起博卡病毒的病例，现在情况是怎么样的？6日——9日湖北黄石发生了霍乱病例，是今年以来的第三次，现在情况如何？关于冠状病毒，之前发过一个通知，是要加强排查，请问下一步如何加强防控？

孔灵芝:

刚才我已经回答了一位记者的提问。影响老年人精神健康的最主要疾病是抑郁症和老年期痴呆。目前没有全国性的数字，部分地区调查显示，老年期痴呆症的患病率是4.2%，抑郁症的患病率北京是4.4%，这两个数字接近于发达国家的水平。

邓海华:

你问到的三个情况。关于“博卡病毒”，这个病毒在我国是2006年出现的，还不是法定报告的传染病。

对于霍乱，昨天湖北省卫生厅网站已经公布了这起疫情。近日，黄石市发生了一起霍乱疫情，截至9日中午12点确诊3例霍乱患者，1例带菌者。所有的病人和密切接触者都已经采取了相应措施，病人病情比较稳定。

具体原因是患者在某一酒店聚餐，酒店餐饮加工的一个人员有一个带菌者，而且是负责加工凉菜。接到疫情报告以后，当地政府已经采取了大量工作，积极处置疫情。湖北省卫生厅、湖北省食品药品监管局派专家组赶赴现场进行相关疫情的指导防控，黄石市相关地区也采取了隔离治疗病人、管理密切接触者、预防服药、环境消毒、应急监测、健康教育等措施，并加强了食品安全管理。目前疫情的处置正在紧张有序地进行中。卫生部接到报告以后，立即核实了解情况，要求湖北省做好病例救治、疫情防控、密切接触者的密切观察和消毒处理等工作，派出国家级专家组，今天早上已赶赴现场指导工作。进一步的情况我们将继续关注。

霍乱疫情是我国传染病防治法规定的甲类传染病，主要是由O1血清群或者是O139血清群霍乱弧菌引起的急性传染病，经水、食物以及生活的密切接触传播，人群普遍易感。它的典型症状是水状腹泻，严重的可以导致脱水，可发展为循环衰竭导致死亡。近年来我国的霍乱发病率已经非常低了，并且这几年散在发生的都是轻症病例，临床以补液和抗菌治疗为主。

关于冠状病毒，这也是大家比较关注的问题。9月，沙特阿拉伯和英国先后报道了两例新型冠状病毒引发的散在感染病例，世界卫生组织已经证实这个新冠状病毒和2003年流行的SARS病毒是不一样的，目前也没有证据表明已经造成了人员之间的传播。目前为止我国没有报道新型冠状病的病例，全球也没有新增加感染的病例。

境外疫情发生以后，卫生部高度重视，并成立了新型冠状病毒防控应急领导小组，负责指挥协调卫生系统内部的相关工作，包括收集相关的信息，如病原学、疾病防控、卫生救治等等，对信息加工整理，组织专家进行风险评估。同时指导各地开展新型冠状病毒感染相关病例的监测、排查、报告工作。现在中国疾病控制中心已经具备了实验室检测能力，我们也对全国32个省级和131个口岸城市的疾控机构和检验检疫机构，包括400个网络实验室进行冠状病毒实验室检测技术培训。在“两节”期间卫生部牵头成立了跨部门、跨区域的应对新型冠状病毒疫情的协作机制，制定了工作方案、应急预案和诊疗技术指南，并且配合国家质检总局、国家宗教局制定了口岸和朝觐人员的疫情防控预案，积极落实相关措施。

同时在中国疾病预防控制中心的网站上发布了新型冠状病毒的国际旅行健康提示。卫生部将进一步强化部门之间的合作，按照预案的要求，落实各项防控措施，进一步完善相关的技术方案，同时加强培训和演练，指导各地，尤其是朝觐人员出入境口岸城市卫生部门做好疫情防范和应对的准备工作。另外，香港特别行政区报道的疑似病例现在已经被排除了，确诊为甲型H1N1流感。

香港健康卫视记者:

我国公立养老医院和民营养老医院是什么样的情况？是否会对民营养老医院给予一定的支持？

邓海华:

这个问题都不是我们两个熟悉的领域。我简单回答一下。对于整个社会办医，在9月18日国务院新闻办举行的新闻发布会上，陈竺部长提到了我们要强化区域卫生规划和医疗机构的规划管理，要给民营医疗机构留有发展空间。特别是在调整资源的时候，要对符合准入标准的民营医疗机构优先考虑，特别是要积极引导社会资本举办老年病院、护理院等老年诊疗机构，这是目前公立医疗机构比较薄弱的地方。北京市最近出台了18条意见都有这方面的内容，都在发展之中。

财经杂志记者:

材料中提到要积极发展护理院、老年病院、康复医院，请问发展的方式是什么？是新建一些医院还是在现有医院中增建相关科室？是不是主要集中在二级医院。还有费用的问题，比如说康复，现在并没有纳入医保报销费用，以后在康复、护理和其他方面产生的费用从哪里来？第二，长期护理服务体系中的特点是居家为基础，神经退行性疾病像老年期痴呆，实际上需要长期的专业护理，不知道居家是否能够满足需要？我们是独生子女政策，家庭子女少，不能满足护理老年病的老人，很多时候是放在社区卫生服务中心，这个问题怎么解决？

孔灵芝:

刚才我已经谈到，我们最近也有很多文件的颁发，包括护理的、康复的。关于你谈到社区里是否能够满足老年人专业护理的需求，以及一个孩子可能很难进行家庭护理的问题，卫生部颁发的《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》特别提到，随着老龄化进程加快，护理要逐步向家庭、社区延伸。社区卫生机构在老龄护理、慢性病护理和临终关怀方面发挥积极作用。开展试点，探索针对老年慢性病和临终关怀患者的长期的医疗护理的模式，大力发展老年人临终关怀的服务。提出建立以机构为支撑、居家为基础、社区为依托的服务体系。

针对长期卧床患者，晚期的呼吸机治疗患者，重点加强几个方面工作：一是增强医疗机构长期护理服务能力，要根据实际需要，设立老年病和临终关怀病床，收治老年病患者等，改善患者的生活质量，通过存量调整和增量引导的方式，新建和改扩建以及扶持一批护理型的医院。对于适合在家庭护理的患者，可以开设家庭病床的方式提供服务。另外一个途径，加强社会养老机构的医务室的规范化建设，明确功能定位、服务范围、人员和仪器设备配备要求。同时也鼓励养老服务机构和当地的医疗卫生机构建立长期的合作关系，为养老机构的老年患者提供医疗护理服务。

张铁梅:

你提的这个问题是社会普遍关注的事情。老年人一旦身体出现问题或随着年龄增长出现的医疗和护理问题如何解决。关于机构的支持和居家为基础、社区为依托可以综合解决这些问题，老年人长期护理一部分是医疗护理、一部分是生活护理，这两部分分开，这样使得老年人得到比较好的照顾，这是今后努力的方向。

凤凰卫视记者:

老年人的身体健康，我们很熟悉糖尿病、冠心病这些，但是心理健康并不是听到的那么多，老年人的心理健康方面我们之前不是很重视，现在开始重视了，原因是什么？卫生部在关注老年人心理健康方面今后有什么具体计划或措施？

孔灵芝:

不能说我们过去不重视，现在开始重视了。正确的说，是现在更重视了，当然整体上讲，我们心理卫生服务的起步是比较晚的。现在我们正通过一些积极的办法开展心理卫生的服务工作。比如我们从2008年起，已经在全国26个城市开展试点，建立心理援助热线电话等等。刚才提到的央视公益活动，还有其他活动，说明大家对心理健康的关注越来越高。我们今后也会在这方面更多地开展这方面的服务，以满足老年人身心健康需求。我们知道“双心医学”，就是心理和心血管两大领域结合，一方面关注躯体健康、一方面关注心理健康，这些方面过去都做过一些尝试，当然更多的工作还有待进一步的加强。

健康报记者:

有两个问题，老年人和儿童一样都属于特殊人群，一些疾病在老年人身上的发病特点和治疗方案可能和年轻人有所不同，我想了解目前是否有这样的统计，有多少医疗机构设置了老龄学科，这些老龄学科分布在什么样的医疗机构？随着老龄化的到来，老年学科的设置是不是一种必然趋势？可能未来卫生行政部门是否会考虑把老年学科的设置放在医院的等级评审中？

材料中我看到“针对老年特点的专业化的医疗卫生服务尚未形成”，我想知道针对老年人特点的专业化医疗卫生服务模式是什么样的专业模式？

张铁梅:

你提到的特定人群确实是老年卫生的特殊方面，我们面对的是经历了一生的功能减退和疾病风险趋高人群，这个人群的医疗服务方面，新闻稿中有两点提醒大家注意，一个是延续性治疗，一个是长期的、综合的医疗护理服务模式，这可能是从老年医学角度上特别强调的特点。如何在现有的老年科体现这个特点，是加强老年卫生服务工作的能力和提高水平特别需要注重的。现在医疗服务模式大部分是根据急性病设立的，我国的医疗机构中，无论是三级医院、二级医院还是社区卫生服务机构都在努力向这个方向在加强，确实因为长期的医疗模式的影响和专业的分科，对老年人特定人群的诊疗存在一些距离。所以这个特点是非常清楚的，就是综合连续，如何体现综合连续，是今后所有医疗机构的老龄科和从事老年健康管理需要重视的一个方面。

北京晚报记者:

今天看到有媒体报道卫生部刚刚出台了《人体器官获取与分配管理办法》，请问我们没有办法在网站上看到这个文献，能否介绍一下这个文献有哪些亮点，将解决我国在人体器官移植上的哪些重要问题？

邓海华:

很抱歉我也没有看到这个文件。看到了媒体的报道后我了解了一下情况，这是卫生部人体器官捐献工作委员会和卫生部人体器官移植技术临床应用委员会（OTC）共同制定的文件。上个月召开了会议，文件还没有正式印发。制定《中国人体器官获取与分配管理办法（试行）》（征求意见稿），遵循的是公平、公正、公开的原则，主要的目的是为更好地贯彻《人体器官移植条例》，规范捐献来源的器官，有效地降低移植等待名单中的患者的死亡率，提高受者的术后生存率，消除不公平性。同时，通过《办法》，还能够建立中国人体器官分配与共享信息系统，依靠这个信息系统进行移植器官的分配，提高分配的效率，降低或者防止器官浪费，实施监控管理，保证每一例分配的器官的溯源性，消除人为和主观因素的干扰和影响。通过这些措施，积极稳妥地推进我国人体器官捐献工作。

下一步，我部将根据人体器官获取与分配工作会议的精神，由164家器官移植资质医院和心脏死亡捐献资质医院，共同构成我国的器官分配组织，在OTC和中国人体器官捐献工作委员会共同领导下，以地区为单位合理构建组织网络，规范有序地开展人体器官获取和分配工作。

谢谢大家，今天的发布会到此结束。