髋关节一过性骨质疏松症

2012-10-12 文章来源:liud 点击量:752   我要说

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病情概述: 

患者女,35岁,无诱因右腹股沟区隐痛2个月余,加重伴跛行及承重障碍2个月。既往:L4-5,L5-S1椎间盘突出8年。无结核病史,无外伤史。体格检查:右腹股沟区压痛。实验室检查:红细胞沉降率19 mm/1 h,类风湿因子及免疫球蛋白正常,结核菌素试验++。

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影像检查结果: 
影像学检查:双髋关节X线平片示:右侧股骨头关节面模糊,关节面下骨质明显疏松,股骨头无塌陷。对侧股骨头、双侧髋臼及周围软组织未见异常。双髋关节磁共振(MR)平扫示:右侧股骨头外形正常,头颈部弥漫性T1低、T2高信号区,脂肪抑制序列呈明显高信号,信号强度均匀,边界不清。关节内少量积液。周围肌肉层次清楚,未见异常信号区。结合患者临床表现考虑一过性骨质疏松症可能性大,予卧床休息并右侧拄拐限制承重保守治疗。3个月后临床症状明显减轻,复查X线平片示:右侧股骨头骨质疏松明显好转,关节面清晰。与健侧对比无明显异常。4个月后复查MR示:右侧股骨头颈部水肿及关节积液消失,信号强度与健侧对比相同。脂肪抑制序列可见左股骨干稍高信号区。
治疗经过: 

一直采用保守治疗。

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