岳斌   马学晓   张国庆    胡有谷    陈伯华

【摘要】 目的 探讨胸椎椎管狭窄症术后急性硬脊膜外血肿的成因、诊断、治疗及预防措施。  方法 回顾性分析2003年6月~2011年12月因胸椎椎管狭窄症给予后路全椎板减压手术的患者101例，其中术后经再次手术证实术区急性硬脊膜外血肿9例，对其临床表现与再次手术情况进行分析。 结果 9例患者全部获得随访, 随访时间为3～45个月,平均 34个月。 血肿清除前神经功能评分为0.89±0.78，血肿清除后的神经功能评分为2.33±1.22,与术前相比差异有统计学意义（ t =4.91, P <0.01）。硬膜外血肿压迫时间为(7.72±7.06) min，血肿清除后神经功能恢复率与血肿压迫时间呈负相关( r =－0.789 6, P <0.01)。  结论 胸椎椎管狭窄症手术后急性硬膜外血肿应尽快手术减压，血肿清除越早，术后神经功能恢复越好。