本例符合强直性脊柱炎的诊断标准。误诊为腰椎间盘突出症的主要原因有：

1、早期强直性脊柱炎缺乏典型的临床症状及体征，易误诊。本例无明显的晨僵、发热及关节红、肿、热、痛等症状，体查无腰椎或腰骶部板硬等体征。

2、骶髂关节病变或髋关节病变引起的关节活动受限误认为直腿抬高试验阳性。直腿抬高试验由骶髂关节与髋关节等共同参与，这些关节发生病变时，都可能影响直腿抬高试验或加强试验。直腿抬高试验阳性为腰椎间盘突出症的主要体征及诊断依据，体查发现直腿抬高试验阳性时，首先考虑为腰椎间盘突出症。

3、早期强直性脊柱炎多有腰部疼痛，活动受限等症状，而此时腰部X线检查可无异常，而最早发生病变的部位为骶髂关节，故行X线检查时可发现骶髂关节模糊。

4、过分依赖CT检查。文献报道CT检查对腰椎间盘突出症的诊断符
骨外软骨瘤各年龄段均可发病。好发于青少年。主要发生在手足．尤其是指趾的局限性成熟透明软骨(软骨瘤)或骨和软骨(骨软骨瘤)的结节性病变。本病病程缓慢，多以扪及肿块而就诊。一般无明显不适。较大者可有局部压迫症状和功能障碍。肿块质地坚硬，表面光滑．多不易推动。少数病例可有压痛。
骨外软骨瘤影像学表现上主要为肿瘤不与骨膜相连，直径多>2cm；肿块内见不规则钙化或骨化。其X线表现有一定的特征性。但确诊仍需病理学检查。当肿瘤发生于四肢关节时多体位摄取X线片有助于了解肿块与骨骼及关节的解剖关系，发生于肢体或X线不易分辨其解剖关系时，宜行CT检查，结合CT轴位扫描及其强大的后处理功能，可清楚了解肿瘤的形态及解剖关系，有助于指导手术治疗。