髋关节置换典型病例讨论一则

2013-01-09 文章来源:第三军医大学附属西南医院 杨柳教授 点击量:2150   我要说

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病情概述:

男性  30岁  73.5Kg
左髋关节行走时疼痛17月
于外院确诊左股骨头缺血坏死
中药治疗半年无明显疗效      
我院入院诊断:左股骨头无菌性坏死Ⅲ期
Trendlenburg 征(+)
4字实验        (+)
左髋ROM
前屈95°,后伸10°,内收20°,外展30°,
伸髋外旋20°,内旋10°,屈髋外旋20°,                                                                                                    内旋10°。内收及内外旋活动均伴疼痛。
术前Harris 评分   60分

术前实验室检查结果: HGB :156 g/L ,WBC 6.00×109/L, 中性比 64.6% , ESR 18mm/H , CRP: 0.3mg/dl

讨论点:Corail 柄在骨质较好的患者中的应用,为什么模板测量通常大于实际选择假体? 如何选择陶瓷股骨头?标准头好还是减头好?肢体长度如何均衡?Corail 柄下沉技术?髋臼磨锉技巧? pinnacle常规需要螺钉固定吗?

治疗经过:

麻醉方式:腰硬联合 体位:右侧卧位 手术方式:左侧人工全髋关节置换术 使用假体:髋臼:PINNACLE 股骨柄:CORAIL 入路:后外侧MIS切口

 

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已有 1 条评论
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金先生 #1
我有几个问题: 1.从关节产品工艺而言,配置已经不错了。然而,生物性材料的长入因素和磨损颗粒是一对生死冤家。磨损颗粒的出现又加速了骨溶解的进程。那么pinnicle有无孔的吗?如果有,没问题;如果没有,何不选择Betacup呢? 2.臼杯的模板放置有问题按照模板就磨挫不到臼底。而且标准的磨挫按臼底磨的。这个是原因。 3.corail下沉技术,没听说过。但,可能使用过。这个不是技术,是基本常识。
发表于:2013-01-19 01:01:53  IP:114.243.91.177