关于选鞋和穿鞋的一些建议

2013-03-13 文章来源:北京同仁医院足踝中心 张建中 点击量:448   我要说

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1.  人为什么要穿鞋?

古代的人并不穿鞋。在考古学方面,人是从什么时候开始穿鞋的没有明确记载。本来,人的脚是可以吸收震荡和冲击的一种材料,并不需要穿鞋。即使是现在,在世界上的一些地方,还有一部分人不穿鞋。

随着生活环境及方式的演变,鞋成了现代人的不可或缺的用品。现代人类的鞋有几种功能:1,保护免受外界的刺激和损伤 2,辅助足的功能,使足能更好地发挥其行走功能 3,美观、装饰作用。各种各样的鞋使足看起来各不相同。4,对于一些有病的足或畸形足,鞋还有矫正畸形、缓解疼痛的作用。

 2 . 高跟鞋的利与弊?

高跟鞋是因法国的路易十四开始穿着而出名的。高跟鞋的流行已有400余年历史。开始时是男性穿高跟鞋。但后来女性穿高跟鞋更为流行。为什么男性不穿而女性穿哪?也许是因为男女支持踝关节的肌肉不同,也许是因为男女骨骼排列的差异,也许是两者都有关。

女性穿高跟鞋可使身体显得更加修长,行走起来更加婀娜多姿。从生理角度看,女性踝关节生理上呈外翻状态,为了抵消外翻,脚跟应高于脚尖。这种姿势下,由于足底的跖腱膜紧张,将跟骨拉向前方,结果是抵消了踝关节的外翻。因此,穿高跟鞋看起来不稳定,其实,对踝关节来说是稳定的。但是,脚跟抬起时,脚也处于容易向前滑的状态。因此,如果不想办法防止脚向前滑动,穿高跟鞋仍然容易引起母外翻。所以好的高跟鞋在后跟部位有一个较为平坦的斜面,能够更好地支持体重。防止足向前滑动。

但高跟鞋使足跟部抬高后,人体重量更多的转移到前足,使跖趾关节承受更大的压力,加上此时跖趾关节处于过度背伸的位置,长此以往,容易引起跖趾关节病变。高跟鞋的前部一般也较窄小,易对前足形成挤压。

 3.  鞋重和鞋轻,那个更好?

鞋的轻重是由于鞋的支撑材料的增减而改变的。一般来说,轻与重没有特别问题。日常生活时,鞋轻一点好,登山时,还是鞋重一点好。对老年人来说,应穿轻一点的鞋。总之,鞋的功能比鞋的轻重更重要。

4. 软鞋适合于什么样的动作?

我们大家都知道,芭蕾鞋和体操鞋非常柔软,但在日常生活时,这两种鞋由于没有保护足的作用,是不适合穿用的。人体在移动过程中,跖趾关节区域的活动度最大,这个部位应该柔软。同时,为了穿脱方便,鞋面部分也应柔软。一般鞋来说,只要这两个部位柔软就足够了。总之,穿着舒适比柔软化及轻量化更重要。

 5.  选择鞋的方法?

    主要是看鞋帮的坚硬度(硬),脚跟到脚心之间鞋底的坚强度(大),跖趾关节区域的柔软度(软)。尽量选择有鞋带的鞋。前足和后足中轴线有一定角度(平均8度)。拇外翻的患者应选择角度更大一点的鞋。

 6.  小孩适合穿什么鞋?

小孩的骨和关节尚处于发育阶段,且每年都生长。因此,选鞋应更加慎重。根据Sachithnandam的调查研究表明,穿鞋的年龄越晚,引起的足病越少。具体来说,低学年的孩子应该选择不妨碍脚趾活动且在足背部有固定带的鞋,高学年的孩子应选择有鞋带的鞋。最重要的是选择大小适合的鞋。

 7.  疼痛性跟骨骨刺时选什么鞋?

   应该选择鞋底带有硬的支撑的鞋。坚强度高,足围适合的鞋。有时需要将鞋垫和足跟疼痛部位相接触的部分挖空。

 8.  扁平足适合穿什么鞋?

有鞋带,鞋尖部位较高不,不妨碍脚趾上抬,且有一定硬度的鞋。另外,还可以用足弓垫。

 9. 类风湿患者适合穿什么鞋?

    类风湿从发病到确诊需要较长时间。初期阶段,足部通常没有症状,在穿鞋方面往往容易被忽视。但从预防来讲,从这一阶段就应加以注意。类风湿足的变化主要是足趾的畸形。包括拇外翻,槌状趾,足底胼胝,溃疡等。踝关节僵硬,伸屈受限,有时引起扁平足,扇形足。进而因足趾伸屈受限,用脚跟行走而引起疼痛性足底脂肪垫炎。由于类风湿足症状多种多样,需要根据不同的症状想办法应对。比如说,对槌状趾的患者,应将鞋尖支撑部分去除,使之变得柔软,减轻对上抬足趾的压迫。为了保护足底,应穿鞋底较硬,内加材料柔软的鞋垫。

10. 拇外翻适合穿什么鞋?

    选择大小合适的鞋最为重要。选择有鞋带全且鞋底有一定弧度能防止脚向前滑的鞋选择鞋跟的高低更重要。合并扁平足和扇形足时,需加用矫形鞋垫。踝关节外翻时还应延长鞋帮内侧的支撑部分。跖趾关节肿大疼痛时,可用特殊工具将该部位撑大,以减轻局部疼痛。

 

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