王 隼    沈 阳    应 灏    陈柏松

   近几年,负压封闭引流技术(vacuum sealingdrainage,VSD)常用于创面修复的治疗,体现其在大面积坏死和感染伤口处理上的优势。我科于2008年开始采用VSD治疗各种儿童大面积软组织缺损和感染创面,效果良好,同时根据VSD可用于深部引流的特点,于2008年7月至2010年6月采用VSD治疗儿童急性血源性骨髓炎11例,效果满意。1资料与方法1.1临床资料本组11例,男8例,女3例;年龄18个月～7岁,平均3.3岁。股骨远端骨髓炎6例,胫骨近端骨髓炎4例,髂骨骨髓炎1例。急性血源性骨髓炎的诊断依据:局部红肿热痛症状、实验室检查血白细胞增高、MRI扫描(图1)及骨扫描确诊,部分未确诊但高度怀疑者行局部穿刺得以确诊。1.2手术方法本组11例患儿入院后均行局部穿刺脓液后送培养,同时抽血培养,急诊切开引流脓液后取脓液送培养,骨皮质开窗,碘伏加生理盐水冲洗,吸干液体后,图1股骨远端骨髓炎的MRI表现《中国骨与关节外科》2012年12月第5卷第6期根据创口大小和深度,修剪VSD敷料大小,调整2根带多侧孔引流管的间距,使VSD敷料大部分埋入伤口内,缝合关闭创口,仅留小部分VSD敷料在创口...