王永清  高庆  毕红宾  战颖  赵志辉  杨志强  郝晓辉  尹鸣熹  綦凤桐  熊超  白滨  郭科民

摘　　要：目的总结多向锁定股骨带锁髓内钉（multi-interlocking femoral intramedullary nail,MIFIN）顺行固定股骨远端骨折的方法和疗效。方法回顾性分析2003年1月至2011年12月，应用MIFIN治疗股骨远端骨折43例患者资料，男29例，女14例；年龄21-78岁，平均35．5岁；左侧20例，右侧23例；新鲜骨折40例，陈旧性骨折3例；开放性骨折5例，闭合性骨折38例。AO分型：A1型12例，A2型11例，A3型7例，C1型6例，C2型4例，C3型3例；闭合复位10例，切开复位33例。结果43例患者中，除3例陈旧性骨折和9例髓腔较小的患者经扩髓后穿入MIFIN外，余31例均未扩髓穿钉。术后1~4周，行无痛膝关节功能锻炼。43例患者均获得随访，随访时间为19．3-57个月，平均33．5个月。骨折均完全愈合，愈合时间为4．3-25个月，平均6-2个月。术后美国特种外科医院膝关节功能评分为55-97分，平均85．2分；其中优26例，良7例，可6例，差4例，优良率为76．74％（33／43）。正位X线片示下肢力线外翻〈4°8例，4°～6°30例，〉6°5例。侧位x线片示膝关节伸直位均在0°；屈曲超过90°38例，70°-90°3例，45°-70。2例。结论顺行MIFIN固定股骨远端骨折疗效满意，可避免两次膝关节开放手术的损伤，降低膝关节粘连、功能障碍和感染率。