ECR2013:全球放射学医师示范肌肉骨骼系统创伤案例

2013-03-29 文章来源:科讯网 点击量:729   我要说

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     2013年3月8日(维也纳)– 追溯损伤的基础解剖学和机制,以理解在特定场景中可能被损伤的结构。那是一位肌肉骨骼(MSK)放射学权威专家在星期四的ECR2013上的一场关于创伤的午餐会上传递的最重要的信息。

  Ara Kassarjian博士出生在黎巴嫩,为亚美尼亚人,在美国的剑桥大学医学院接受培训,且现在在马德里的Corades, S.L公司担任放射学顾问。在一间挤满了渴望学习其丰富经验的观众会员的会议室里演讲时,他主要聚焦于严重床上中的关节及使用各种形式成像和解释扫描片的最佳方法。

    根据来自马德里的Ara Kassarjian博士的演讲可知,当你看到一处创伤时,你需要知道其它相关的损伤可能是什么,所以你知道去寻找它们。图像由欧洲放射学会提供。

  “重要的是,我要传达的主要信息为,当你看到一处创伤时,你需要知道其它相关的损伤可能是什么,所以你知道去寻找它们,”他谈论到。“如果不去特别的寻找它们,那么你将不会看到它们。”

  他补充说,如果你知道会发生什么,那么你就能着手处理该情况,尤其是损伤的机制。“如果你已经拥有的扫描是不充分的,那么你需要知道下一步应该使用哪种成像形式。当图像与临床场景不匹配时(这是经常出现的情况),直到去寻找什么是很重要的。”

  Kassarjian的讲话使听众了解经典的肌肉骨骼创伤即:主要放射学医师可能从上肢到下肢中发现,并指出容易被遗漏的可能损伤。

  对一般技术师来说,最常见的损伤之一为在滑雪者和足球运动员中经常看到的前交叉韧带(ACL)损伤。“在一名放射科医生已经做出这样一个诊断即ACL撕裂、相关的半月板损伤和内侧附属的半月板损伤及机械性骨挫伤后,他们总是特定地检查后外侧角和后中侧角,因为如果在手术时未对这些结构的损伤进行说明,将改变预后”Kassarjian警告到。

  为了真正理解这一点,Kassarjian补充说,一名普通放射学医师可能并不了解后外侧角的所有韧带和结构的名称,但是他们应该知道需要对这儿的损伤进行检查。他还补充称,如果发现了解剖学上的水肿和变形,那么一名放射学医师需要提高后外侧角损伤的可能性。

  “拿到教材,查阅这儿的韧带,如果你不能准确地找到它们,那么它们很可能已经是损伤的,”他宣称。

  “即使一名放射学医师在ACL损伤和半月板损伤的诊断方面做得非常好,如果你遗漏了后外侧角损伤,且该患者需要接受手术以修复ACL,那么他们在手术后可能仍然拥有一个不稳定的膝盖,从而导致一个更糟糕的预后。”

  Kassarjian的经历从常见的每日运动损伤扩展到那些精英运动员在波士顿和西班牙的主要体育活动中的损伤及专业网球选手在巡演中的损伤。他是马德里公开网球锦标赛组委会的医生。“当你与优秀运动员一起工作时,你需要了解所有的基本信息、机制和病变而非更高水平的细节,因为不同的活动会出现不同的运动特异性的损伤。你需要知道该运动以了解病变的意义。”

  在他的实际获得的信息中,Kassarjian强调称放射学医师应该追溯到损伤的基础解剖学和机制,以帮助解释在任何特定情况下最可能收到损伤的结构,而不是努力记住所有的细节。

  “肌肉骨骼损伤是关于解剖学的。使用MRI,我们可以看到比在医学院更多解剖学信息,所以吐过你想阅读这些扫描片,你必须回去并了解细节。”

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