Correlation of posterior ligamentous complex injury and neurological injury to loss of vertebral body height, kyphosis, and canal compromise

2013-04-08 文章来源:Spine. 2012 美国托马斯杰斐逊大学罗思曼学院骨科Radcliff K, Su BW, Kepler C 点击量:1256   我要说

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后方韧带复合体(PLC)包括棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、关节突和关节囊,是脊柱骨折后是否稳定的关键评定指标,临床常用MRI评估PLC损伤情况,用放射学指标如椎体高度丢失,局部后突畸形,椎管内占位评价腰椎稳定性和疗效,尽管这些放射指标被作为手术指征广泛应用,但研究发现这些指标与胸腰段暴裂性骨折疗效并无相关性,那么这些指标与PLC和神经损伤是否具有相关性,本文对此进行了回顾性病例研究。

美国托马斯杰斐逊大学罗思曼学院骨科Radcliff教授等回顾性研究46例患者,计算机测量放射数据:10例后突畸形>20°,1>30°,34例椎体后方占位>3.5cm16例患者PLC损伤。

研究结果表明,椎体后方占位>3.5cmPLC及神经损伤具有相关性,但椎体高度丢失>50%,局部后突畸形角度>20°,对后方韧带复合体损伤并没有预测作用,椎管占位>3.5mm与后方韧带复合体损伤具有相关性,但与神经损伤并没有相关性。因此怀疑PLC的损伤还需行核磁共振检查,而骨性结构测量值只能提供很少的预测作用。

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