医生日记:头晕一定是体位性低血压吗?

2013-05-07 文章来源:中国康复研究中心北京博爱医院脊柱外科 点击量:545   我要说

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        小医有一患者前段时间诉有头晕,患者为腰1爆裂骨折术后,胸11完全性脊髓损伤。一般而言脊髓损伤,尤其是颈脊髓损伤的患者诉头晕,多为体位性低血压所 致。但该患者损伤平面低,平素身体健康,饮食正常,测血压正常。再三追问病史,得知其父亲及祖父均有长年头晕史,其父亲曾被诊断为梅尼埃病。于是笔者为其 请耳鼻喉科会诊,行耳电测听等检查后,确诊为梅尼埃病。梅尼埃病,又称美尼尔氏综合症(Ménières disease)是1861年由法国医师Prosper Ménière首次提出的一种特发性内耳疾病,其主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感等,具有 一定的遗传性。这一病例提示我们,体位性低血压虽是脊髓损伤患者常见的并发症,但并非头晕患者一定是体位性低血压,一定要详细询问病史,完善相关检查及会 诊,避免误诊或漏诊。

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