全髋关节置换术是目前最为成功有效的外科手术之一。假体周围骨折是全髋关节置换术后较难处理的并发症之一,且发病率有上升趋势[1]。假体周围骨折因存在假体而使传统内固定物难以固定[2],且假体周围常伴有骨缺损及骨溶解,进一步增加了治疗难度。目前,国际上股骨假体周围骨折分型的首选方法为温哥华分型[3],鉴于此类并发症逐渐增多,外科医师必须熟练掌握假体周围骨折的分型和治疗原则。1 资料与方法1.1 临床资料2006 年 1 月至 2011 年 1 月我院收治全髋关节置换术后温哥华 B 型股骨假体周围骨折 33 例,男 17 例,女 16 例;年龄 38~81 岁,平均 68.2 岁;假体周围骨折发生时间为全髋关节置换术后 3 个月~15 年;骨折原因:车祸伤 13 例,摔伤 20 例;初次全髋关节置换的病因:股骨颈骨折 10 例,股骨头坏死 11 例,强直性脊柱炎髋关节僵直 12 例;初次股骨侧假体固定类型:骨水泥型 8 例,生物型25 例。其中 1 例因患侧股骨严重骨质疏松、假体周围骨折翻修术中扭转大腿时再次发生假体周围骨折;另 32 例由外院转来。