陈帅    黄华扬    郑小飞    李凭跃     区永亮   沈洪园     王庆

    前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)是膝关节的重要稳定结构之一,也是运动中常受损伤的部分,损伤后易引起半月板撕裂和关节软骨退变等,严重影响膝关节功能。近年来,关节镜下自体腘绳肌腱移植重建ACL在临床上倍受青睐[1],但采用何种固定方法能提供坚强固定、恢复原有ACL的解剖学特点及生物力学特性,并减少固定对肌腱的切割损伤,一直是争议的焦点。本研究设计膨胀界面螺钉对移植肌腱股骨端进行膨胀挤压固定,为进一步探讨其固定强度与效果,采用可吸收界面螺钉、金属界面螺钉与膨胀界面螺钉进行生物力学比较。1 材料与方法1.1 实验材料实验标本采用-20℃低温冰冻保存的成人膝关节标本21具,按随机化分组原则分为膨胀螺钉组(n=7)、可吸收螺钉组(n=7)、金属螺钉组(n=7)。膨胀界面螺钉为自行研制,专利号:201020237483.4,材料采用医用钛合金,委托施乐辉公司生产。可吸收螺钉、金属螺钉均为美国施乐辉公司生产(图1)。1.2 标本制作将冰冻膝关节标本室温下复温24 h后解剖,分别取腘绳肌腱,并将对折后肌腱的直径与骨道均设为8 mm。