喻兆恒    邹天明      陈广祥      王东来     黄士中     徐人杰

    全膝关节置换术后早期切口愈合问题可引发灾难性的关节感染,导致手术失败[1]。早期发现切口愈合问题,并对其进行及时干预治疗,可有效避免关节感染,挽救假体[2]。切口愈合问题包括切口渗出、脂肪液化、周围皮肤坏死裂开和感染等[3,4]。2008年1月至2011年9月,我科行初次全膝关节置换术84例87膝中5例5膝(5.95%)术后早期出现切口愈合问题,回顾性分析其发生原因、处理方法及结果。1资料与方法1.1临床资料84例87膝,男37例38膝,女47例49膝;年龄56~83岁,平均66.7岁;入院前均表现为膝关节疼痛、关节活动障碍致行走困难不能爬楼梯;病程0.5~30年;分别接受休息、口服非甾体抗炎药、局部热疗和关节腔注射玻璃酸钠等保守治疗,均效果不佳;入院诊断均为膝骨关节炎。术前患者评估包括:体重指数(BMI)、HSS评分、下肢全长X线片检查、血常规及血生化检查。2010年8月以后收治的患者常规接受心脏彩超和下肢血管彩超检查。合并高血压51例(61%),糖尿病39例(46%)。排除手术禁忌证,包括关节或关节周围有活动性感染、患肢合并下肢血栓性脉管炎。