左 伟         吴志宏        邱贵兴

    骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种严重危害人类健康的慢性进行性骨关节疾病,是导致患者疼痛和失去劳动能力的常见原因之一[1]。超过60岁人群中37%以上患有OA[2]。2004年,因OA行膝关节置换的患者占膝关节置换总人数的97%,因OA行髋关节置换的患者占髋关节置换总人数的83%[3]。OA的病因尚不明确,目前主要认为是由软骨的合成代谢与分解代谢失衡所致[4-6],OA的发生可能是多因素作用的结果,包括遗传因素、年龄、性别(女性)、创伤、肥胖等[7]。越来越多的证据表明肥胖与OA的发生密切相关[8-10]。传统观点认为,一些承重关节,特别是膝、髋关节发生OA是由肥胖引起的关节负荷增加所致[11],且研究发现OA患者减肥后症状会得到明显缓解[12,13]。但临床研究发现,除负重关节外,非负重关节如手指间关节发生OA也与肥胖呈正相关[14,15];此外还发现,与体重减少相比,体脂减少与OA症状改善的关系更为紧密[16]。众多研究者将目光集中到长期以来被认为是惰性组织的脂肪。