郑文杰 　 周跃 　王建 　李长青　张正丰 　王卫东　 潘勇

目  的　评价经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的可行性和临床效果。方法　2006 年 5 月至 2011 年 5 月，共 68 例极外侧型腰椎间盘突出症患者在我院行经皮穿刺椎间孔入路内镜下腰椎间盘切除、神经根减压术。对其临床资料进行回顾研究。其中男 39 例，女 29 例，年龄20~72 岁，平均 48.2 岁。所有患者均经腰椎间盘 MRI/CT 和临床评估诊断为极外侧型腰椎间盘突出，经腰椎过伸、过屈位证实无手术节段腰椎失稳。结果　68 例患者成功完成椎间孔镜下翻修手术并获得随访，平均随访 28.5 个月。疗效评定按照目测视觉类比评分法 ( VAS 评分 )，ODI 功能评分和 Nakai 分级评定。手术前腰痛 VAS 评分为 4.6±2.3，术后 3 个月为 2.8±2.2，末次随访为 3.0±1.9，差异有显著统计学意义 ( P＜0.01 )，腿痛 VAS 评分术前为8.1±3.2，术后 3 个月为 3.1±2.1，末次随访为 2.5±1.8。患者手术前 ODI 为 62.5±24.3，术后 3 个月为 20.6±14.2，末次随访为 16.9±5.8，差异有显著统计学意义 ( P＜0.01 )。根据 Nakai 分级优良率为 91.5%。结论　在严格把握手术适应证前提下，经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗极外侧型椎间孔突出安全
有效。