医生日记:脊髓损伤后异常停经--心理伤害致内分泌紊乱?

2013-05-28 文章来源:中国康复研究中心北京博爱医院脊柱外科 点击量:760   我要说

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    近期收治一例34岁女性脊髓损伤患者,两个月前受伤,伤后有过一次正常月经,此后出现停经。追问病史不支持怀孕。行子宫输 卵管附件彩超检检查未见明显异常。考虑患者可能是入院后逐步知晓自己病情的严重性、心理压力较大致内分泌紊乱。故给予积极的心理疏导与护理。但两周后月经 仍没来,而且述诉乳头有分泌物流出。泌乳素化验结果提示高泌乳素血症,胸部X线片无异常,头颅MRI报告垂体大小正常,蝶鞍等未见明显异常信号。故目前尚 不能确诊为垂体微腺瘤。按特发性高泌乳素血症服用溴隐亭治疗,15天后泌乳素降至正常水平,3周后泌乳停止,5周出现月经。目前给予低剂量溴隐亭维持治 疗。此病例提示:脊髓损伤等严重创伤后的心理问创伤不容忽视,有可能引起相应的神经内分泌临床症状。同时,对于特殊的临床表现,也应按常规的诊疗项目排除 器质性病因,不误治疗。

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