医生日记:收治归国康复者有感

2013-06-24 文章来源:中国康复研究中心北京博爱医院脊柱外科 点击量:418   我要说

骨科在线版权所有,如需转载请注明来自本网站

   小医最近收治了一名颈椎骨折术后、颈脊髓损伤的患者。患者是我国一家企业援建非洲的技术工人,在安哥拉高空作业 时不慎摔下,伤及颈部,造成了寰枢椎半脱位、第5颈椎爆裂骨折以及高位颈脊髓损伤。患者在当地接受了颈椎手术,术后又在当地卧床了将近3个月。患者回国后 直接入住我科,入院查体发现患者为不安全性颈4脊髓损伤,但肺不张、肺部感染严重,同时骶尾部还有一个约10cm×12cm的IV度压疮(即压疮已深及骶 骨),双侧足踝部也有多处面积大小不等的I、II度压疮。患者入院当日即发生呼吸衰竭,紧急气管插管后转入重症监护病房,治疗1个月、并行气管切开后病情 方才趋于稳定。

    本科也曾收治过多名在国外受伤回国内康复的患者,甚至曾经收治过专程来我国康复的外籍人士。小医总结发现,脊柱创伤后的康复与国家的经济发展程度及入住医 院性质有一定的关系。自欧美等发达国家转回的患者多少都曾接受过不同程度的早期康复训练,并发症少,为回国后的继续康复打下了一定的基础。而自发展中国家 以及欠发达国家国家转回的患者,多数基本康复护理都难以达到要求,导致患者常常伴发一种或多种并发症,严重影响了回国后的早期康复训练及治疗。同时,若患 者入住医院以专科为主,则多会注意术后的早期康复及护理,即使自身不具备系统康复能力,也会指导患者到相应康复专科医院;若为综合医院则表现呈两级分化, 部分医院重视康复,而另一部分则因康复意识不足,严重忽视了术后护理及康复,实际上对患者造成了很大的伤害,延误了康复的最佳时机。看来只有社会加大投入 和相关科普教育,同时医院和医护人员进一步强化康复意识和康复知识,才能使更多的患者真正享受到现代康复医学的发展成果。
分享到:
已有 0 条评论
登录|注册后发表评论!