Evaluation of intramedullary rib splints for less-invasive stabilisation of rib fractures

2013-06-27 文章来源:Injury,2009 Vol.40, Pages 1104-1110. Inga Helzel 点击量:1147   我要说

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      髓内夹板微创固定肋骨骨折肋骨骨折内固定已成为治疗连枷胸以及多发性肋骨骨折的有效手段。传统的肋骨骨折内固定方法有克氏针髓内固定和接骨板两种。克氏针髓内固定主要缺点是无抗旋作用及退钉,接骨板由于肩胛骨及背阔肌的阻挡不能对后肋骨折进行有效固定。

      基于髓内固定的优点及克氏针自身的缺点,Helzel等设计了一种肋骨髓内夹板,该板长97mm,具有1mmx4mm的矩形横断面,可以防止旋转和切割。为了阻止内固定物在髓腔内移动,可用锁定螺钉将夹板固定在肋骨上。夹板的尖端为一斜面,可在肋骨髓腔内穿刺时做导向,伺时又不易穿破侧方的皮质。夹板的曲率与肋骨的平均曲率相近。固定方法与克氏针相似,在距离骨折断端30mm处做一直径为5mm的人口,插人髓内固定夹板,然后用锁定螺钉固定。研究者在尸体肋骨标本上锄骨髓内夹板的耐久性强度、失效模式的生物力学实验。
      实验研究结果显示肋骨髓内夹板在骨折愈合过程中可以提供足够的稳定性来支撑呼吸系统的负荷。由于其既有微创的优点又克服了克氏针退钉和移行的缺点,因此肋骨髓内夹板是替代克氏针治疗肋骨骨折的理想内固定材料。
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