初同伟

（第三军医大学新桥医院脊柱外科，400037）

【摘要】目的: 探讨一期经后路行全脊椎切除矫形术治疗重度脊柱侧后凸畸形的

手术安全性，评估近远期手术的矫正效果。方法：收集我科自2011 年1 月～2013年2 月应用一期经后路行全脊椎截骨矫形治疗重度脊柱侧后凸畸形患者9 例，男6 例，女3 例，年龄13～23 岁，平均15.85 岁。其中脊柱侧后凸5 例，特发性脊柱侧后凸4 例。术前侧凸Cobb 角平均96.2°，术前后凸Cobb 角平均99.6°，轻度下肢神经症状2 例，伴有中度呼吸、心功能障碍3 例，所有患者行一期经后路全脊椎截骨矫形术，术后评估侧后凸Cobb 角矫正和神经恢复情况。结果：所有患者手术顺利，术后无神经症状加重及相关并发症发生。手术时间3.5～6h，平均4.2h，出血量910～ 2600ml，平均1260ml。术后侧凸Cobb 角平均36.8°，矫正率60.8%；术后侧凸Cobb 角平均47.8°，矫正率52.1%；身高平均增长8.3cm。

结论：一期经后路行全脊椎切除矫形术治疗重度脊柱侧后凸畸形的手术创伤小、手术时间短、矫正效果良好。

【关键词】经后路; 全脊椎切除；重度脊柱侧后凸