刘少喻、魏富鑫、梁春祥、龙厚清、李浩淼、韩国伟、黄阳亮

中山大学附属第一医院脊柱外科

【摘要】 目的： 评价后路单侧椎弓根钉固定联合椎体间融合术治疗腰椎失稳临床效果。方法：回顾性分析2008 年2 月~2011 年2 月采用后路单侧椎弓根钉固定联合椎体间融合术治疗退行性腰椎不稳患者39 例，均存在腰痛及一侧下肢疼痛症状。男24 例，女15 例，年龄37~76 岁，单节段33 例，其中L4/5 25 例，L5/S1 8 例，；双节段6 例（L3/4+L4/5 节段）；手术均采用单侧显露症状侧椎板及关节突，单侧置入椎弓根钉，经椎板间开窗减压切除椎间盘及软骨终板，植骨后放入单枚Gage36 例，自体骨植骨3 例。根据腰功能障碍指数（ODI）和改良下腰痛JOA 评分评价手术疗效。结果：随访时间8~48 个月，平均26.4 月。手术时间90~190min，平均134min，术中失血80~400ml，平均155ml， JOA 评分术前平均为8.45±1.12 分，术后为14.6±2.03 分，改善率为71.9%；术前ODI 指数平均为38.9 分，术后为10.1 分，改善率为74.0%。最后随访，所有患者椎体间植骨融合良好，未发现断钉及Gage 移位。结论：后路单侧椎弓根钉固定联合椎体间Gage 置入/自体骨植骨融合术能简化手术操作，减小创伤，是治疗腰椎失稳的有效方法。

【关键词】：腰椎，椎弓根钉，椎间融合，单侧